En relación con la atención en fase aguda, los objetivos centrados en el ictus isquémico incluyen la mejora de la selección y el acceso a los servicios sanitarios óptimos para proporcionar un tratamiento adecuado, el estudio de los factores clínicos, radiológicos y biológicos relacionados con la respuesta al tratamiento de reperfusión, ya sea al inicio o durante el tratamiento endovascular, el desarrollo de sistemas automatizados de procesamiento de imágenes y herramientas de predicción del pronóstico clínico, el desarrollo de nuevas modalidades y vías de administración de fármacos trombolíticos, y el estudio de los mecanismos implicados en la aparición de complicaciones médicas en los pacientes con ictus. En el ictus hemorrágico, los objetivos se basan en el desarrollo y validación de herramientas de predicción del pronóstico clínico, el estudio de los factores asociados a determinados tipos de hemorragia, como los asociados a la anticoagulación o a la hemorragia subaracnoidea, el papel de la hipertensión en el desenlace tras la hemorragia intracraneal y el estudio de los mecanismos asociados al daño secundario tras la hemorragia. Finalmente, se incluye un tercer objetivo relacionado con el estudio clínico de la relación entre la infección por Covid-19, las vacunas y la aparición de eventos tromboembólicos. Este objetivo se divide en los siguientes paquetes de trabajo específicos:
WP1. Mejora de las tasas de reperfusión y selección de pacientes;
♦ Identificación prehospitalaria de pacientes con LVO.
♦Protocolos óptimos de obtención de imágenes para seleccionar pacientes para el tratamiento endovascular.
♦ Algoritmos de aprendizaje automático para mejorar la selección de pacientes.
WP2. Balance beneficio/riesgo de las terapias de reperfusión:
♦Lesión por reperfusión (neuroimagen, colaterales, microcirculación, factores hemodinámicos, glucemia y biomarcadores, ARNm circulante, fenotipo neutrófilo y NET).
♦ Perfusión hemodinámica durante el tratamiento endovascular.
♦ Tipo de anestesia durante el tratamiento endovascular.
♦Nuevos sistemas encapsulados de fármacos trombolíticos (herramientas basadas en la nanotecnología).
♦ Análisis del trombo – dieta mediterránea y composición del trombo.
WP3 Hemorragia intracerebral (HIC) y hemorragia subaracnoidea (HSA):
♦ Escalas de pronóstico para la HIC.
♦ Control intensivo de la presión arterial – mecanismos subyacentes.
♦ Mecanismos de lesiones secundarias – daños por el perihematoma.
♦ Datos de bio-marcadores y neuro-imagen relacionados con las complicaciones después de la HSA.
WP4. Complicaciones durante el ictus agudo:
♦ Modelos innovadores de atención integrada al ictus.
♦ Neumonía asociada al ictus.
♦ Condicionamiento isquémico a distancia.
♦ Complicaciones tras “stenting”/endarterectomia.
WP5. Covid/vacunas e ictus.
Propuesta de Colaboración – ELITE-SAP
Propuesta de Colaboración – ICH
Propuesta de Colaboración – COLATERALES FASE AGUDA
Propuesta de Colaboración – GENVADER
Propuesta de Colaboración – EPICAS