- Cambios en protocolos de actuación en urgencias extrahospitalarias. Estudio BIOSHIP-training. El estudio BIOSHIP-trainig se llevó a cabo durante 9 meses (2023-2024), teniendo como objetivo validar el uso de una herramienta (LVOCheck) en la detección de ictus con oclusión de gran vaso de forma hospitalaria así como valorar la viabilidad de su implantación en dicho entorno. Para llegar al nivel de reclutamiento requerido para alcanzar dichos objetivos se contó con la participación de 6 Comunidades Autónomas (Andalucía, Aragón, Castilla y León, Castilla La Mancha, Comunidad Valenciana y La Rioja), 16 Centros Hospitalarios y 34 Unidades de emergencias sanitarias. Puesto que el funcionamiento de dicha herramienta requiere, además de conocer cómo funciona el POCT para la detección de biomarcadores y la APP de dicha lectura, la realización de la escala NIHSS en todo paciente en el que se active un código ictus de forma extrahospitalaria y se vaya a incluir en el estudio, se realizaron varias formaciones a todos los niveles. Además, al ser un estudio de investigación requería formación en Buenas Prácticas Clínicas, por lo que el equipo del grupo de neurovascular formó al personal sanitario interesado para incitarles a obtener la titulación requerida en BPC para su participación en el estudio, además de para garantizar la fiabilidad de los datos obtenidos. A lo largo del estudio se llegaron a formar a 454 personas en la escala NIHSS y Buenas Prácticas Clínicas. Por otra parte, se formó también a 354 personas en el estudio BIOSHIP-training. Independientemente de los resultados que se obtengan del estudio, los cuales están siendo aún analizados, sin duda ninguna ha supuesto un antes y un después en el manejo del código ictus extrahospitalaio, reforzando la formación del personal sanitario de extrahospitalaria, convirtiendo en protocolo habitual la inclusión de la escala NIHSS en la atención de códigos ictus extrahospitalarios.
- Código Ictus de Castilla y León – estrategia en fase hiperaguda. Consejería de Sanidad, Junta de Castilla y León. Coordinación científica JF Arenillas. Presentado por el consejero de sanidad de Castilla y León en marzo de 2023.
- Actualización 2023 de la Estrategia de Ictus del Sistema Nacional de Salud, Ministerio de Sanidad. Coordinador de la Línea Estratégica en Fase Hiperaguda.
- Coordinación del grupo multidisciplinar de trabajo en ictus de la Gerencia Regional de Salud, Consejería de Sanidad, CyL. 2017- actualidad
- Dirección científica del Plan de Atención al Ictus de Castilla y León. Consejería de Sanidad, Junta de Castilla y León .
- Coordinación y puesta en marcha del Registro de Código Ictus de Castilla y León (Q1 2024). Registro oficial de la Gerencia Regional de Salud, incorporado a la historia clínica electrónica regional.
- Coordinación y puesta en marcha del Registro de Reperfusión de Castilla y León (Q1 2024).
- Protocolos online de Diagnóstico y Tratamiento del Ictus del HCU Valladolid. Revisiones de 2021, 2022, 2023, pendiente nueva edición. Dirección.
- HU Miguel Servet Zaragoza: mejora de la detección y seguimiento del deterioro cognitivo vascular tras un ictus en pacientes jóvenes (PROYECTO ICTUS COG): tras elaborar el protocolo clínico, de forma paralela, hemos creado la cohorte prospectiva de investigación centrada en la epidemiología, predictores y determinantes del deterioro cognitivo tras un ictus. Estos pacientes, que a menudo quedan sin secuelas físicas incapacitantes, presenta en el 50 % de los casos limitaciones en funciones ejecutivas, atención, etc. que merman su independencia y rendimiento. El proyecto se ha extendido a otros 3 hospitales.
- HU Miguel Servet Zaragoza: 3 colecciones abiertas de muestras biológicas en nuestro Biobanco: a) trombos procedentes de trombectomía (trombo y suero); b) muestras sanguíneas de los pacientes de la cohorte ICTUS COG (deterioro cognitivo tras el ictus en menores de 75 años); c) sangre y LCR de pacientes con sospecha de E. de Alzheimer (neurodegenerativas). Todos ellos con buena documentación clínica del caso, como parte de un proyecto de investigación.
- HU Miguel Servet de Zaragoza: extracción de la bioseñal de ECG de monitores y holter de uso en la Unidad de Ictus, incorporándolos a Biobanco como bioseñal, dentro de un proyecto de análisis avanzado de la señal EEG. Esto supone que el Biobanco de Aragón haya aceptado por primera vez bioseñales y no ha llevado a integrar Biobanco con los servidores del Servicio Aragonés de Salud, lo que abre puertas muy interesantes de integración de la información. Se ha redactado, para los 9 hospitales públicos de Aragón, un protocolo clínico para optimizar la búsqueda de fibrilación auricular oculta en pacientes con ictus isquémico criptogénico, articulando los criterios clínicos, ecográficos y electrocardiográficos con los biomarcadores que se van conociendo, en una aproximación muy traslacional.
- Implementación «código ictus retina» en HUFJD. Protocolización y activación con equipo multidisciplinar de la atención a los pacientes con isquemia retinina aguda (Marzo 2024)
- Participación en el registro multicéntrico “Implantación de stent carotideo durante la trombectomía mecánica en pacientes con ictus isquémico agudo por “oclusión en tándem” u oclusión aislada de arteria carótida cervical: entre la oclusión y la hemorragia. Propuesta de estudio multicéntrico”. Investigador Principal HUGM (2024)
- Participación en el estudio»Evaluación de la respuesta a antiagregantes tipo tienopiridinas mediante test de función plaquetaria y genotipo CYP2C19″antiagregantes plaquetarios» conjuntamente con el S. de Hematología de HUFJD (2024)
- Revisión de pacientes tratados con fístula dural arterio-venosa a nivel craneal o medular, HUFJD (2024).
- Participación en el estudio observacional prospectivo de cohorte multicéntrico “Protocolo de cribado de complicaciones inguinales en pacientes con ictus sometidos a procedimiento endovascular. Estudio multicéntrico.” Colaboración IntraRed RICORS – Ictus. Línea de investigación: Tratamiento fase aguda (2023)
- Revisión de guías de manejo y atención de los pacientes con ictus agudo HUFJD (2023)
- Hospital Germans Trias y Pujol: Diseño y validación de una escala pronóstica sobre la recuperación funcional de la hemorragia intracerebral
- Tesis doctoral (Anna Ramos)
- Presentación de los resultados en el congreso ESOC 2023
- Redacción del articulo en curso
- Reciente solicitud de un proyecto en la convocatoria AES 2024 para la validación prospectiva multicéntrica con la participación de 10 centros hospitalarios de la RICORS-ICTUS
- Hospital Germans Trias y Pujol. Formación en la Escala RACE: Disponible un Curso online sobre ictus y Código Ictus para profesionales de urgencias y sistemas de emergencias médicas, accesible en el siguiente enlace: https://es.coursera.org/learn/ictus-agudo-escala-race
- Hospital Germans Trias y Pujol. Protocolo de Oclusión de arteria de la retina: Se realizó un protocolo asistencial en colaboración con el Servicio de Oftalmología para la atención aguda de la oclusión de la arteria central de la retina. Disponemos del Código Retina y además un proceso asistencial integrado en la historia clínica digitalizada con la recopilación directa de variables. Los resultados de los primeros 4 años de funcionamiento han sido recientemente publicados y han motivado la divulgación y difusión en diferentes foros profesionales y de la población general (notas de prensa, redes sociales, medios de TV y radio)
- Hospital Germans Trias y Pujol. Programa de acompañamiento del paciente post-ictus (Proyecto CAMÍ): Se ha desarrollado un programa de acompañamiento de pacientes con ictus tras el alta hospitalaria en coordinación con los profesionales de Atención Primaria que incluye información personalizada, seguimiento por gestores de casos, visita precoz tres el alta en Atención primaria, detección precoz de complicaciones y necesidades y activación de los recursos necesarios en cada caso, entre otros aspectos. También se incluye:
- Hospital Germans Trias y Pujol. Creación de una App corporativa (eSalut-ICTUS)
- Hospital Germans Trias y Pujol. Creación de material gráfico sobre ictus https://twitter.com/NeuroHGTiP/status/1718695114581655943
- Jornada de pacientes -https://www.hospitalgermanstrias.cat/noticia?noticia=319741
- Hospital Universitario Central de Asturias. Participación en el «Manual de Urgencias Neurológicas de la Sociedad Española de Neurología», capítulo enfermedades cerebrovasculares. ISBN: 978-84-126779-7-3
- Hospital Universitario Central de Asturias. Participación en la actualización de la «Estrategia de Ictus del Sistema Nacional de Salud», Ministerio de Sanidad. Líneas estratégicas de Prevención y Unidades de Ictus
- Hospital Universitario Central de Asturias. Participación en el «Manual de Nuevas Tecnologías en Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología». Capítulo prevención. Pendiente publicación
- Hospital Universitario Central de Asturias. Participación en el «Abordaje Multidisciplinar del paciente crónico con riesgo cardiovascular». PAS (Pautas de Actuación y Seguimiento). ISBN 978-8419457141
- Hospital Universitario Central de Asturias. Participación en el registro prospectivo multicéntrico de pacientes tratados con terapias de reperfusión «NORDICTUS» y las publicaciones generadas por dicha colaboración
- Hospital Universitario Central de Asturias. Realización de «I Encuentro Ictus: acercando realidades» con pacientes y familiares, profesionales de la salud y asociaciones de pacientes (Octubre 2023). https://www.sen.es/noticias-y-actividades/noticias-sen/3348-i-encuentro-ictus-acercando-realidades
- Hospital Universitario Central de Asturias. Participación en la estrategia europea de ictus (SAP-E) como representante nacional del GEECV de la SEN. Reuniones periódicas, recopilación de datos. https://actionplan.eso-stroke.org/about-sap-e/meetings-and-workshops
- Hospital Universitario Central de Asturias. Actualización protocolos atención al ictus en el PCAI (Programa Clave Atención Interdisciplinar)- Asturias. En fase de actualización
- Código Ictus de Castilla-La Mancha. Consejería de Sanidad de la Junta de Comunidades de Castilla-La Mancha en coordinación con el grupo de expertos clínicos representantes de los hospitales de la región. 2015-actualidad.
- Registro regional de pacientes atendidos dentro del protocolo de Código Ictus de Castilla-La Mancha. 2017-actualidad.
- Guía de Práctica Clínica: Bersano A, Khan N, Fuentes B, Acerbi F, Canavero I, Tournier-Lasserve E, Vajcoczy P, Zedde ML, Hussain S, Lémeret S, Kraemer M, Herve D. European Stroke Organisation (ESO) Guidelines on Moyamoya angiopathy Endorsed by Vascular European Reference Network (VASCERN). Eur Stroke J. 2023 Mar;8(1):55-84. doi: 10.1177/23969873221144089. Epub 2023 Feb 2. PMID: 37021176; PMCID: PMC10069176. (B Fuentes:Hospital Universitario La Paz).
- Registro Biobancos Isciii (Sección Colecciones): 0002889. José Vivancos. Colección activa.
- Guía Clínica. Palacio-Portilla, E. J.; Roquer, J.; Amaro, S.; Arenillas, J. F.; Ayo-Martin, O.; Castellanos, M.; Freijo, M. M.; Fuentes, B.; Garcia-Pastor, A.; Gomis, M.; Gomez-Choco, M.; Lopez-Cancio, E.; Martinez-Sanchez, P.; Morales, A.; Rodriguez-Yanez, M.; Segura, T.; Serena, J.; Vivancos-Mora, J.; de Lecinana, M. A.; Comite ad hoc Grupo de Estudio Enfermedades Cerebrovasculares de la Sociedad Española de Neurología. Dyslipidemias and stroke prevention: recommendations of the Study Group of Cerebrovascular Diseases of the Spanish Society of Neurology. Neurologia (Engl Ed). 2022;37(1):61-72. doi: 10.1016/j.nrleng.2020.07.021.PMID: 35074190.IIS
- IIS La Princesa. Protocolos:
- Plan de Atención a los pacientes con ictus de la Comunidad de Madrid 2021. Coordinador: Exuperio Díez Tejedor; grupo de trabajo: Blanca Fuentes (además han participado gran parte de los centros madrileños de la red)
- Actualización 2023 de la Estrategia de Ictus del Sistema Nacional de Salud, Ministerio de Sanidad.Coordinación capítulo Unidades de ictus: María Alonso de Leciñana-Hospital Universitario La Paz
- Guía de Práctica Clínica sobre el Manejo del Ictus en Atención Primaria. Programa de GPC en el SNS de GuíaSalud. Grupo de redacción: Blanca Fuentes- Hospital Universitario La Paz
- Ictus pediátrico. Comunidad de Madrid.Grupo de trabajo: Blanca Fuentes- Hospital Universitario La Paz.
- Documento de consenso SENR, SERAU, GEECV-SEN, SERAM para la realización de tomografía computarizada en el código ictus. Grupo de trabajo: María Alonso de Leciñana-Hospital Universitario La Paz
- IIS La Princesa. Protocolos internos multidisciplinares:
- Vía clínica de Ictus del Hospital Universitario La Paz
- Código retina del Hospital Universitario La Paz
- Código ictus intrahospitalario del Hospital Universitario La Paz
- Unidad de Recuperación Vascular en la enfermedad aterosclerótica sintomática. Programa REVIDAS
- RED ICTUS MADRID. Actualización de nodos organizativos de guardia de Neurointervencionismo 2024. Álvaro Ximénez-Carrillo, José Vivancos
- Registro de Ictus de la Comunidad de Madrid (Q1 2024). Registro oficial de la Gerencia Regional de Salud, incorporado a la historia clínica electrónica regional. Comité Científico. Álvaro Ximénez-Carrillo, José Vivancos
- Protocolos asistenciales multidisciplinares Unidad de Ictus HUP: Coordinación y desarrollo: Hemorragia subaracnoidea 2023, Hemorragia intraparenquimatosa 2024.
- IIS La Fe de Valencia: Plan de Atención al Ictus de la Comunidad Valenciana.
- IIS La Fe de Valencia: Guía Clínica de Atención al Ictus del Hospital Universitari i Politècnic La Fe.
- IIS La Fe de Valencia: Protocolo de Atención al Ictus de la Red Asistencial del Hospital Universitari i Politècnic La Fe.
- Hospital Dr. Josep Trueta-IDIBGI: Creación de protocolos:
- Protocolo multidisciplinar del tratamiento endovascular del aneurisma cerebral no rotoProtocolo de tratamiento de la vertebroplastia percutánea
- Protocolo de tratamiento endovascular del ictus isquémico con oclusión de gran vaso
- Protocolo de detección de posibles donantes en planta de hospitalización y unidad de críticos no UCI (Proceso de Cuidados Intensivos Orientados a la Donación)
- Protocolo de diagnóstico de muerte encefálica (adulto y pediátrico)
- Protocolo de endocarditis infecciosa
- Protocolo del control de glucemias-Unidad de Ictus
- Hospital Dr. Josep Trueta-IDIBGI: informativo de Recomendaciones generales para pacientes con ictus al alta hospitalaria.
- Hospital Dr.Josep Trueta-IDIBGI: Proyecto Morpheus en el que han participado distintos grupos de la red que tiene como objetivo estudiar el efecto de la anestesia (anestesia general versus sedación consciente) en el tratamiento endovascular del ictus de circulación posterior con oclusión de gran vaso.
- Hospital Dr. Josep Trueta-IDIBGI: Participación en el Registro Código Ictus Catalunya (CICAT).
- Talks” para pacientes con ictus: https://www.youtube.com/watch?v=_2IgaIJMNzM&list=PLR9jMSPgCwzMxlu9TP46UzL3S5J4RK5Zt
- Proyecto de cooperación internacional con el pueblo saharaui con el objetivo de mejorar la atención a los pacientes con ictus.